ДПДГ/EMDR и нарушения пищевого поведения

Пища – наше топливо. Мы взаимодействуем с ней 3-5 раз в день. Пища является носителем многих смыслов в нашей жизни, таких, как уважение (угоститься пловом хозяйки, чтобы не обидеть), гостеприимство (накормить всех в праздничное застолье), любовь (приготовить дочери её любимое блюдо), забота (подготовить мужу на работу бутерброд, чтобы не ходил голодный), поддержка (сварить бабуле горячего супа, когда болеет), безопасность (если в шкафу есть гречка и пара баночек консервов – с голоду не умрем) и прочее. Именно поэтому еда занимает особое место в нашей жизни. Казалось бы, что может быть естественнее отношений с едой.

И тем не менее, многие люди испытывают серьёзные трудности в пищевом поведении: кто-то сильно переедает – до боли и тяжести в животе, что сказывается на здоровье и весе, кто-то сознательно не доедает до физиологической нормы, кто-то с целью похудания избегает столь необходимых для нашего организма жиров или углеводов, кто-то не может отказать себе в любимом продукте даже под угрозой вреда здоровью. Нарушений пищевого поведения (НПП), как и расстройств пищевого поведения (РПП) огромное количество. Объединяет их одно: большая их часть формируется и/или запускается в один из самых уязвимых периодов нашей жизни – период грудного вскармливания (в среднем, в первые полтора года жизни ребенка). С чем это связано?

Еда для младенца – это не просто еда, это одновременно:

• питание – насыщает тело, утоляет голод, согревает;
• безопасность – если мама кормит и обнимает, значит, все хорошо, мир безопасен;
• любовь – если мама меня берет на руки и кормит/поит, когда я кричу/плачу, значит, она меня слышит, и, значит, любит.

В связи с этим важно знать, что в психотерапии пищевых расстройств и нарушений пищевого поведения есть одна аксиома:
«Если в период грудного вскармливания не выполняется хотя бы один компонент из упомянутого блока младенческих потребностей, появляется большая вероятность того, что у ребенка в будущем проявится какое-то пищевое нарушение или расстройство».

Хотела привести наглядную статистику, которая отражала бы корреляцию между периодом грудного вскармливания и нарушениями/расстройствами пищевого поведения, но вместо этого нашла для вас несколько научных статей, иллюстрирующих эту связь (список внизу).

Также хочется отметить, что прерывание младенческих потребностей чаще всего происходит не умышленно, а случайно. Для примера, это ситуации такого рода:

• Ребёнка отлучили от матери сразу после рождения, положили в блок роддома, где кормили из бутылочки какое-то время (типичная практика советских роддомов; даже пара первых часов без матери для младенца оборачивается чудовищной фрустрацией);
• У матери пропало молоко из-за стресса или было недостаточно питательным;
• У ребёнка в первый год жизни в силу врождённых или приобретённых причин были серьёзные проблемы с гастросферой (рвота, понос, запоры, проблемы с усвоением пищи, пищевые аллергии);
• Мать из-за болезни или по другой причине сразу после родов или в первые полтора года жизни ребёнка отсутствовала какое-то время, ребёнок остался с близким родственником;
• Мать рано вышла на работу во время декретного отпуска (ребёнок часто оставался без материнского объекта);
• Мать кормила ребёнка грудью в небезопасной обстановке (во время грудного вскармливания родители могли ругаться/мать часто отвлекалась на другие процессы или рядом были громкие шумы, активные движения);
• Мать не была достаточно заботливой и ребёнок мог подолгу кричать, если хотел есть, пить или лежал в мокрых пелёнках;
• Мать не была достаточно участлива, тактильна и включена эмоционально (например, быстро покормила и побежала по делам, редко и мало обнимала, не ласкала, не разговаривала с младенцем).

Это только некоторые факторы, способствующие развитию НПП и РПП. К сожалению, ещё и система советского родовспоможения и раннего ухода за малышом в 80-90-е годы значительно повлияла на пищевые травмы многих людей. Возможно, вы узнали себя в этих маркерах. Тогда есть большая вероятность, что ваши трудности в отношениях с едой связаны именно с довербальным периодом. Но что же делать?

Если вы обнаруживаете в своей жизни сложности в отношениях с едой, при этом врачи говорят, что пищевые дефициты у вас закрыты, в таких случаях необходимо обратиться к психотерапии. Но и здесь есть проблема: многие психотерапевтические подходы помогут вам разобраться в том, как устроен ваш пищевой паттерн, но при этом ограничены в проработке самого корня проблемы – убрать раннюю травму. Почему?

По одной простой причине: корень НПП и РПП, как мы уже знаем, чаще всего обнаруживается во младенческом, довербальном периоде, когда оперативная память и сознание в силу возраста еще просто не развиты настолько, чтобы запомнить, а потом и воспроизвести травму для дальнейшей коррекции. В этом возрасте фиксирует её только психика, тело. Вы-взрослый попросту можете не помнить и не знать о том, что именно такого травматичного случилось с вами в первые полтора года жизни, так сильно повлиявшее на ваше пищевое поведение.

Но есть и хорошая новость! Такой психотерапевтический подход и метод, как ДПДГ (в европейской аббревиатуре EMDR) – десенсибилизация и переработка движениями глаз – свободно работает с ранними травмами и даже с перинатальными (период беременности, время до рождения). Для того, чтобы такую травму обнаружить, у EMDR-терапевта есть представление о некоторых поведенческих, эмоциональных и телесных маркерах ранней травмы, а также специальные протоколы эффективной работы с таким контентом. Другими словами, EMDR-терапевт сможет вовремя распознать раннюю травму или её наличие у клиента, приведшую к НПП или РПП, и деликатно обработать этот материал на сессиях вместе с клиентом.

В завершение хотелось бы отметить, что, работая в ДПДГ/EMDR-подходе с ранними травмами, мы взаимодействуем, прежде всего, с такими понятиями, как базовая безопасность, ощущение себя любимой (-ым), сытость/достаточность (физическая и эмоциональная), доверие к себе и миру. Опираясь на опыт работы со своими клиентами и свой собственный опыт в этой теме, я замечаю, что после проработки ранних довербальных травм, мы не просто снимаем напряжение с темы пищевого поведения, но качественно меняем свою жизнь к лучшему, поскольку касаемся глобальных категорий жизни – безопасности и доверия к миру и окружающим. Это неизменно даёт свои результаты в сферах отношений с собой, своим телом, едой, партнёром, детьми, родителями, друзьями и других личностно-значимых сферах.

Список статей о корреляции периода грудного вскармливания и НПП/РПП:

• Психогенно обусловленные расстройства приёма пищи у детей раннего возраста и способы их коррекции. О.Н. Комарова, А.И. Хавкин, Научно-исследовательский клинический институт педиатрии ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова», РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, №2, 2015, Москва;
• Нарушения пищевого поведения у детей в контексте эмоционального отношения матерей. Авдулова Т.П., Недашковская В.Г., Московский педагогический государственный университет, Психологические исследования, Том 15, № 81, 2022, Москва, http://psystudy.ru;

• Дурнева М.Ю. Формирование пищевого поведения: путь от младенчества до подростка. Обзор зарубежных исследований [Электронный ресурс] // Клиническая и специальная психология. 2015. Том 4. № 3. C. 1-19 doi: 10.17759/psyclin.2015040301

  Подписывайтесь на наши каналы:

  ВКонтакте

  Telegram

  Яндекс.Дзен

  Youtube

  Rutube