30 января 2025
5521
1. Горе/потеря должны вызывать чувства. Проверяйте эту гипотезу всегда, когда встречаетесь с горем или потерей в психотерапевтической работе.
2. Почему работа с горем/потерей выносится в отдельную рубрику при обучении психотерапии? Есть специфика. Потеря вызывает более сильные чувства, чем любое другое происшествие в среднем. От слишком сильных чувств психика диссоциируется (себя выключает). Поэтому в работе с потерей/горем вы часто имеете дело с прерванными сверхсильными переживаниями или просто со сверхсильными. А это специальные техники.
3. Часто эти сверхсильные переживания произошли до встречи с вами или без вас. Поэтому нужны дополнительные техники для возвращения к этим переживаниям в сочетании с техниками поддержания этих переживаний в зоне оптимальной интенсивности (чтобы опять не диссоциироваться от них). Если такие переживания просто диссоциированы от сознания и стали недоступными, это не очень хорошо – «застрявшая» потеря не дает свободно жить дальше и создавать новые привязанности, испытывать интерес к жизни как раньше. А может давать депрессию и другие неприятные состояния. То есть – лучше работать с потерей отдельно.
4. Интенсивность переживания в сессии должна быть средняя. Слишком сильные переживания психика потом не присваивает и диссоциирует их. Терапевт должен сознательно уделять внимание контролю интенсивности переживания в сессии. Следить за тем, что человек дышит, не белый, взгляд живой, тело подвижное. Хороший простой тест – время от времени проверять, способен ли человек рассказать о кусочке только что проделанной работы из каждой функции Селф: чувствительное ли тело? Какие есть сейчас эмоции? Что он думает насчет проделанного, как ему наши способы работы? Что он в этом отрезке времени думает о мире и себе (изменилось ли что-то в Персонелити)?
5. Если наоборот – нет энергии в теме работы с потерей/горем? Несколько причин: недостаточно доверия в вашей паре; нет сил сейчас на эту работу, действительно нужно отложить тогда; что-то уже прошло, протекло, кончилось; эта потеря — неважная. Как узнать? Только спрашивать и наблюдать.
6. Вся работа с горем состоит в том, чтобы помочь этим чувствам начать обратно свободно протекать. Помочь заново создать фигуру горевания, дать ей возможность возникнуть, развиться, быть прожитой и разрушиться. Прерывания прервать, а силу переживания отрегулировать так, чтобы психика не заснула от низкой интенсивности и не отключилась по пути от слишком высокой.
7. Фазы работы горя отличаются у разных исследователей. Например, Кюблер Росс пишет: шок, гнев, торг, депрессия, принятие. А Василюк пишет: шок, поиск, острое горе, реорганизация, завершение. Привожу только две линейки, чтобы было видно, как хорошо обе укладываются при желании и на гештальтистский цикл контакта, и на теорию Селф Перлза.
8. Идея работы со всеми такими переживаниями состоит в том, чтобы фазы переходили одна в другую, не застревая. Застревание на любой из фаз – повод обратиться за помощью.
9. Но человек способен справиться и с травмой, и с горем самостоятельно, психолог не необходим, но он может облегчить и ускорить движение. Но помним: только 20% перенесших травму развивают ПТСР. Почему? Мы не знаем. Ресурсы психики огромны.
10. В отличие от работы с травмой, в работе с горем самопредъявление терапевта (инструмент, которым, как я считаю, гештальт владеет прекрасно) – помогает. Не нужно пихать себя вперед (да собственно – никогда), но аккуратное самопредъявление в фигуру – продвигает.
11. Всегда обращайте внимание на неконгруэнтность/расщепленность/амбивалентность в истории. Превращение расщепленности в амбивалентность помогает, но сама амбивалентность должна быть хорошо ассимилирована, чтобы можно было двигаться дальше. Негативные чувства (злость, ярость, зависть, обида, ревность к ушедшим) останавливают ассимиляцию остальных. Ассимилировать нужно отдельно, затем соединять в ассимиляции.
12. Сильнее, чем неверно выбранная интенсивность работы, мешает работе с горем/травмой/потерей собственная непроработанность терапевта. Если терапевт боится темы, он бессознательно заблокирует ее и потом скажет, что данная тема была не актуальна для клиента. Работайте со своими травмами и потерями, чтобы ваши собственные переживания не перегораживали вам поле клиента.
Приходите на вебинар "Рамка психотерапии", он скоро!
art: Veronique Engelen
Подписывайтесь на наши каналы:
